¿QUÉ SON LOS IMPLANTES DENTALES?
La mejor manera de sustituir a un diente es mediante la colocación de implantes dentales.
Cada día miles de personas en el mundo se somenten a la cirugía de implantes dentales, aún así, mucha gente tiene dudas sobre lo que és un implante dental, en qué consiste la cirugía, cómo es el postoperatorio, etc… pero…
¿ Qué és un implante dental?
Un implante dental no es más que un pequeño dispositivo en forma de tornillo roscado que se coloca dentro del espesor del hueso de la mandíbula o del maxilar y que tiene la misión de aguantar un diente artificial.
¿ De qué material están hechos los implantes ?
Basicamente se utilizan dos materiales, el titanio y el zirconio.
El titanio es el material más utilizado en los implantes, por lo que podríam0s decir que todos los implantes son iguales, pero no es así, lo que verdaderamente diferencia un implante de otro es el tratamiento al que se somete el titanio en la fabricación del implante. Existen 27 grados distintos de titanio, el de grado 5 es el que posee las características ideales para ser biocompatible y es el que se utiliza más frecuentemente para los implanets dentales.
El zirconio es un material, que hasta la fecha, hay pocas casas comerciales que lo utilicen como implante. Más extendido está su uso como corona dentaria, pero como implante propiamente dicho, aún no. Entre sus ventajas está que al ser de color blanco favorece más la estética dental. Sus desventajas es su gran dureza que en ocasiones puede lesionar la conexión entre implante y prótesis.
Pero hay otras características que diferencian a los implantes dentales, y son:
1. La calidad de superficie del implante. No todas las casas comerciales de implantes tratan la superficie del implante igual, habitualmente las casas comerciales que más han invertido en investigación poseen una mejor suprficie del implante. Varía la porosidad del titanio, los iones que se colocan en la superficie para hacerlos más biocompatibles, etc…
2. El diseño macroscópico del implante. Si es cilíndrico, cónico, si en la cabeza del implante hay espiras o no, etc…
3. La calidad de los materiales con los que se une la corona del diente y el tipo de conexión que se utiliza…..
Como veis un implante dental tiene muchísimos matices macro y microscópicos que hacen que este implante sea de mayor o menor calidad. Y que la supervivencia de este implante dental y las molestias que pueda ocasionar al paciente dependerá, y mucho, de las características del implante. Tampoco hay que olvidar que siempre hay que ponerse en manos de un buen profesional acreditado, el estado del hueso del receptor, la técnica quirúrgica y las condiciones de carga del implante.
Un implante dental es muy semejante a un diente natural.
El poste de titanio es lo equivalente a la raiz dental y tiene que estar sumergido completamente en el hueso. Después están el “abutment” en inglés que quiere decir “contrafuerte” y la corona que se situa encima del “abutment” y que simula la corona natural de un diente.
Entonces las diferencias que encontraremos en los implantes serán en la forma del implante, el trato microscópico de la superficie, el tipo de conexion entre el implante, el contrafuerte y la corona, y qué tipos de materiales se utilizan.
La gran pregunta es: «¿Son los implantes dentales adecuados para mí?» Las siguientes secciones sobre implantes dentales intentan describir los factores que contribuyen para que un implante tenga éxito:
1- ¿Soy un candidato para implantes dentales?
En términos generales, si usted ha sufrido la pérdida de piezas dentarias es un candidato para implantes dentales. Es importante que usted tenga una buena salud, sin embargo, existen ciertas condiciones y enfermedades que pueden afectar a los implantes dentales. Por ejemplo, la diabetes no controlada, el cáncer, la radiación a la mandíbulas, el tabaquismo, alcoholismo o enfermedad periodontal incontrolada, puede afectar a que los implantes no se fusionen a su hueso. Es importante que su cirujano sepa todo sobre su condición física (pasado y presente) junto con todos los medicamentos que esté tomando.
2- Dónde y cómo se colocan los implantes requiere una evaluación detallada del sistema estomatognático en general (“estoma” – boca; “gnathion” – mandíbulas), dentro del cual los dientes son una parte esencial. Esto requerirá realizar una serie de pruebas como toma de registro de modelos de su boca y mordida y radiografías (rayos x), que pueden incluir análisis en 3D conocidos como tomografía computerizada o TAC. La planificación con la ayuda de imágenes computerizadas asegura que los implantes dentales puedan colocarse en la posición correcta en el hueso.
3- ¿Cómo y por qué se atrofia el hueso cuando se pierden los dientes? Su hueso necesita una estimulación para mantener su forma y densidad. En el caso del hueso alveolar. el saco que rodea y soporta los dientes, la estimulación necesaria proviene del propio diente. Cuando un diente se pierde, la falta de estimulación provoca la pérdida de hueso alveolar. Hay una disminución de 25% en anchura del hueso durante el primer año después de la pérdida del diente y una disminución general en altura en los años siguientes. A más piezas dentarias perdidas más pérdida de funcionalidad y estética. Esto lleva a algunos problemas estéticos y funcionales especialmente graves, especialmente en personas que han perdido todos sus dientes. Después de la pérdida del hueso alveolar le sigue la pérdida de hueso basal mandibular.
4- ¿Cómo puede conservar el hueso o regenerarlo para soportar los implantes dentales? Podemos conservar el hueso o limitar su pérdida colocando un injerto óseo en los alvéolos de extracción en el momento de la pérdida del diente, ésto puede ayudar a conservar el volumen óseo necesario para la colocación de implantes. Existen técnicas quirúrgicas para regenerar el hueso que se ha perdido, para proporcionar la sustancia ósea necesaria para el anclaje de los implantes. La reabsorción ósea es un proceso normal e inevitable en que el hueso se pierde cuando ya no está el diente que lo estimula. Sólo los implantes dentales puede detener este proceso y preservar el hueso.
Puede leer más sobre injertos óseos en el siguiente artículo.
5- ¿Cómo se colocan los implantes dentales y quién lo hace? Se necesita un equipo profesional dental para evaluar y planificar la colocación de implantes dentales y su restauración, la fabricación de coronas, puentes o dentaduras postizas que se fijen en la cima de los implantes y sean visibles en la boca. Nuestro equipo dental consiste en un especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial y un prostodoncista, que planifica y coloca las restauraciones. La colocación de implantes dentales requiere un procedimiento quirúrgico en el que se crean canales de precisión en la mandíbula, a menudo utilizando a una guía quirúrgica, en nuestro caso la cirugía se realiza bajo la colocación de guía quirúrgica planificada con ordenador mediante un software que incluyen los últimos avances en cirugía guiada. Los implantes se colocan, a continuación, en los sitios para que estén en contacto íntimo con el hueso. Generalmente necesitan de dos a seis meses para osteointegrarse, es decir, unirse al hueso antes de que puedan soportar las fuerzas masticatorias.
6- ¿En qué se diferencian los implantes de los dientes? Los dientes naturales y los implantes dentales pueden tener el mismo aspecto, sentir lo mismo y funcionar de manera similar, pero son muy diferentes. Las diferencias más importantes se encuentran en la forma que se fijan al hueso que les rodea, su respuesta a las enfermedades periodontales, su mantenimiento y su reparación. Los dientes se fijan al hueso que les rodea por un ligamento periodontal (“peri” – alrededor; “odonto” – diente) compuesto por fibras de colágeno que se unen al diente por un lado y al hueso por el otro. Los Iimplantes dentales se unen directamente al hueso. Los tejidos de las encías también se fijan a la raíz del diente con fibras de colágeno como se describió anteriormente. Sin embargo, los tejidos de las encías sólo pueden pegarse a la superficie externa de los implantes dentales.
Los dientes son susceptibles a padecer caries dental, así como la necesidad de tratar el conducto radicular; los implantes dentales son de metal y no padecen caries ni necesitan tratar el conducto radicular. Los dientes también pueden ser susceptibles a la enfermedad periodontal (encías), mientras que los implantes dentales pueden ser susceptibles a la periimplantitis, una respuesta inflamatoria a la biopelícula bacteriana de los tejidos que rodean el implante, que puede provocar la falta de integración del hueso al implante.
7- ¿Qué tipo de mantenimiento requieren los implantes dentales? Las coronas sobre implantes y otros reemplazos de prótesis dentales están hechas para ser notablemente resistentes a prueba de fallos. Son extraíbles y reemplazables (sólo por su dentista), por lo que si el daño o desgaste requiere reemplazo, esto se puede lograr sin afectar al implante o su fijación al hueso. Sin embargo, los implantes requieren un mantenimiento. Es importante para su mantenimiento la práctica diaria de una buena higiene oral, incluyendo el cepillado y el uso del hilo dental para controlar la placa bacteriana. También es importante las visitas de control bianuales. Son necesarios instrumentos especiales para limpiar los implantes dentales que no dañan su superficie metálica debajo de los tejidos de las encías. Su dentista tendrá que vigilar sus implantes para asegurarse de que la osteointegración es estable, y que las coronas del implante, los puentes o las dentaduras están funcionando adecuadamente.
