Plaça Soler i Carbonell, 24, 1r 1a - 08800 Vilanova i la Geltrú
93 815 27 46
CA | ES | EN

OFTALMOLOGIA INFANTIL

La atenció oftalmològica dels nens és molt important ja que els primers anys de la vida són fonamentals per al desenvolupament de la visió. L'ull en el nen és immadur i el sistema visual està en constant desenvolupament fins als 7 o 8 anys. Qualsevol anomalia ocular no diagnosticada precoçment, pot aturar el desenvolupament de la visió i deixar defectes que persistiran durant tota la vida i serien intractables com l'ambliopia, més comunament coneguda com "ull Vague".

El diagnòstic precoç, el tractament eficaç per un oftalmòleg pediàtric i la responsabilitat dels pares són una combinació perfecta per aconseguir que els nostres fills tinguin una bona visió i qualitat de vida en el futur.

Els motius més freqüents de consulta oftalmològica infantil són els següents:

  • Apropar-se excessivament a la televisió o al paper quan llegeixen o escriuen.
  • aclucar els ulls quan miren objectes llunyans o picades d'ullet freqüents.
  • Mal de cap després de forçar la vista.
  • Ulls vermells de manera molt freqüent.
  • Desviació dels ulls.
  • Diferències de visió al tapar un ull o un altre.
  • Pupil·la de color blanc o grisenc (Leucocòria).
  • Antecedents familiars de problemes oculars: Ús d'ulleres, glaucoma, problemes de retina, cataractes congènites, etc ...

Malalties de la infància més freqüents detectables pels pares:

Estrabisme

L'estrabisme és la desviació anormal d'un o ambdós ulls en alguna de les posicions de la mirada. Poden ocórrer desviacions tant en el pla horitzontal (fora i dins) i en el pla vertical (amunt i avall). Cada estrabisme té les seves característiques clíniques i forma de tractament. El problema del estrabisme a més del estètic és que produeixi un ull gandul.

En el naixement és freqüent que els nens aparentment desviïn la mirada, però si ho fan de forma constant o hi ha dubtes d'això pot ser un estrabisme que estableix que ha de ser avaluat i tractat per un especialista.

Els pares són els primers en adonar-se de l'estrabisme. A vegades es manifesta de forma intermitent: cansament del nen, febre ... o constant. És molt important valorar-lo abans dels 6 anys d'edat perquè si es produeix un ull gandul es mantindrà la resta de vida i aquest ja no podrà ser tractat.

Si hi ha un defecte refractiu (miopia, hipermetropia, astigmatisme), l'estrabisme pot ser corregit en moltes ocasions amb correcció òptica. Si hi ha ull gandul (ambliopia) cal tractar més amb oclusions amb pegat a l'ull bo.

Si després corregir el defecte de refracció i aplicar el pegat l'ull es desvia, probablement sigui necessari el tractament quirúrgic. Amb la cirurgia s'aconsegueix alinear els ulls actuant sobre els músculs extra oculars. Aquest tipus d'intervenció es realitza habitualment de forma ambulant amb anestèsia general perquè la col·laboració sigui total.

Hi ha alguns tipus de estrabismes que estan produïts per hipermetropia que poden corregir-se o millorar-se amb correcció òptica, es tracta dels estrabismes convergents acomodatius.

Defectes de refracció: miopia, hipermetropia i astigmatisme

La miopia, hipermetropia i l'astigmatisme poden aparèixer en els primers anys de vida. És molt important detectar-lo de forma primerenca ja que durant aquests anys es desenvolupa la visió i poden produir un ull gandul. La imatge que rep el cervell no és nítida i el cervell del nen deixa de mirar correctament per l'ull que presenta major graduació o tots dos si fos el cas i es produeix l'ull vague que romandria com a seqüela permanent encara corregint amb ulleres en edats més avançades . Si el nen veu bé per un dels seus ulls és difícil detectar l'ull gandul ja que binocularmente passa desapercebuda la baixa visió d'un dels seus ulls.

A més el nen no sol queixar de visió borrosa i es pot traduir en un baix rendiment escolar. Per evitar aquestes situacions és aconsellable portar a revisar a l'oftalmòleg al nen als 3-4 anys d'edat tot i que no s'observin alteracions per diagnosticar aquests problemes. Aquests defectes poden corregir-se amb ulleres o lents de contacte fins als 20 anys i posteriorment valorar el tractament amb làser.

Ull gandul o ambliopia

L'ull vague o ambliopia és una de les causes més freqüents de pèrdua de visió en nens i joves. Consisteix en una disminució de la visió deguda a una poca estimulació del sistema visual durant la infància. Aquesta manca d'estimulació és deguda a un defecte de graduació (miopia, hipermetropia i astigmatisme) o bé a una desviació dels ulls. És més freqüent en nens prematurs.

Sol ocórrer en un sol ull encara que pot afectar els dos. És un problema que no és fàcil de detectar pels pares i requereix una exploració oftalmològica. Si passa en un sol ull no es detecta fàcilment ja que el nen veu bé amb l'altre ull i realitza les seves activitats amb total normalitat. Quan ocorre en els dos, és més fàcil el diagnòstic ja que el nen no veu bé: no distingeix objectes a distància, li costa dibuixar o llegir, etc. És fonamental acudir a l'oftalmòleg ja que es diagnostica fàcilment a la consulta.

L'ull vague es pot tractar eficaçment abans dels 6 anys d'edat. Posteriorment i fins als dotze anys d'edat, les possibilitats de millora es redueixen malgrat el tractament correcte.

Llagrimeig en nens

La via lacrimal pot estar obstruïda al naixement, es manifesta amb llagrimeig constant o amb lleganyes. És molt freqüent i passa fins al 20-30% de nadons. En moltes ocasions es resol fàcilment amb massatge ocular i col·liris antibiòtics. En ocasions és necessari realitzar un sondatge lacrimal, intervenció de curta durada. És un procediment senzill amb un alt percentatge d'èxit.

Altres malalties de la infància menys prevalents

Hi ha moltes altres alteracions oculars difícils de ser detectades pels pares i que requereixen normalment una avaluació pel pediatre o per un oftalmòleg per ser sospitades. Parlem de patologies com: glaucoma congènit o infantil, cataractes congènites, Leucocòria, alteracions pupil·lars, alteracions en la forma palpebral, entre d'altres.

Per ells és convenient seguir les revisions pediàtriques i oftalmològiques rutinàries tot i no detectar alteracions oculars ja que aquest pot sospitar aquestes altres patologies menys freqüents però més complexes.

És aconsellable portar el seu fill a fer una revisió oftalmològica abans dels 4 anys i periòdicament fins als 7-8 anys o segons el criteri del seu oftalmòleg.

Vine a veure'ns!
A les nostres instal.lacions disposem de les últimes tecnologies en oftalmologia, cirurgia oral i maxil.lofacial i cirurgia estètica facial.
Concertar cita